Seit dem 1. Juli 2022 gilt das Anordnungsmodell, die delegierte Psychotherapie endete am 31. Dezember 2022 (BAG). Die Grundversicherung übernimmt psychologische Psychotherapie nur auf ärztliche Anordnung: höchstens 15 Sitzungen pro Anordnung, nach 30 Sitzungen braucht es eine Kostengutsprache des Versicherers. Für Krisenintervention oder Kurztherapie ist einmalig eine Anordnung über höchstens 10 Sitzungen möglich (Art. 11b KLV). Abrechnen darf, wer die kantonale Bewilligung nach PsyG hat, drei Jahre klinische Erfahrung nachweist und selbständig auf eigene Rechnung arbeitet (Art. 50c KVV).
Einen national genehmigten Tarif gibt es noch nicht. FSP, ASP, SBAP, H+ und prio.swiss haben am 18. Dezember 2025 eine definitive nationale Tarifstruktur beim Bundesrat eingereicht, geplant ist der Start am 1. Januar 2027. Bis dahin gelten kantonal festgelegte provisorische Tarife. Ob die Struktur inzwischen genehmigt ist, erfährst du bei deinem Berufsverband.
Ohne andere Vereinbarung schuldet die versicherte Person dir das Honorar und hat gegenüber ihrer Kasse Anspruch auf Rückerstattung: Das ist der Tiers garant (Art. 42 Abs. 1 KVG). Vereinbaren Versicherer und Leistungserbringer, dass die Kasse direkt zahlt, heisst das Tiers payant (Art. 42 Abs. 2 KVG). In beiden Fällen musst du eine detaillierte und verständliche Rechnung liefern (Art. 42 Abs. 3 KVG). Den Rückforderungsbeleg, den Versicherte im Tiers garant ihrer Kasse einreichen, erzeugt die Praxissoftware zusammen mit der Tarifrechnung. Magic Heidi erstellt ihn nicht.
| Leistung | MWST | Grundlage |
|---|
| Psychotherapeutische oder psychologische Behandlung bei einer psychischen Störung im Sinn der ICD, mit kantonaler Bewilligung oder Zulassung | ausgenommen | Art. 21 Abs. 2 Ziff. 3 MWSTG, Art. 35 MWSTV, ESTV-Branchen-Info Gesundheitswesen |
| Behandlung und Beratung von unter 18-Jährigen | ausgenommen | ESTV-Branchen-Info Gesundheitswesen |
| Psychologische Beratung, die dem Wohlbefinden oder der Leistungsfähigkeit dient | 8.1 % | Art. 34 Abs. 3 MWSTV |
| Coaching, Mediation, Laufbahnberatung, Arbeitspsychologie | 8.1 % | ESTV-Branchen-Info Gesundheitswesen |
| Supervision ausserhalb eines Ausbildungslehrgangs | 8.1 % | ESTV-Praxis, publiziert am 17.08.2026 |
Die MWST-Pflicht beginnt erst ab CHF 100'000 Jahresumsatz, und ausgenommene Behandlungen zählen dabei nicht mit (Art. 10 Abs. 2 lit. a MWSTG). Wer neben der Therapie für CHF 30'000 Supervision gibt, bleibt also befreit. Ohne Bewilligung oder Zulassung greift die Ausnahme für Heilbehandlungen nicht: Das betrifft zum Beispiel Hypnose- oder Sexualberatung ohne anerkannten Heilberuf. Mehr zur Umsatzgrenze im MWST-Leitfaden.
Zusatzversicherer nach VVG sind nicht an die Regeln der Grundversicherung gebunden und bestimmen ihre Leistungen selbst, auch für Therapeutinnen und Therapeuten ohne KVG-Zulassung (BAG). Was erstattet wird, steht in der Police deiner Klientin. Versprich keine Rückerstattung, die du nicht kennst.
Magic Heidi passt für Psychologinnen, Psychotherapeuten, Sexual-, Hypnose- und Kindertherapeuten, die Selbstzahler, Beratung, Paargespräche, Supervision, Kurse und Referate verrechnen und die Praxisbuchhaltung ohne Kontenplan führen wollen. Es passt nicht für die Abrechnung mit der Grundversicherung: kein Tarif, keine elektronische Übermittlung an Versicherer, kein Rückforderungsbeleg, keine Krankengeschichte, kein Terminkalender. Dafür gibt es Praxissoftware und Abrechnungsdienste wie die Ärztekasse. Viele Praxen nutzen beides nebeneinander: die Praxissoftware für Kassenfälle, Magic Heidi für den Rest und für die Belege. Arbeitest du in der Komplementärmedizin, hilft dir der Leitfaden zur Heilpraktiker-Rechnung.
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