La LaMal, emanata nel 1994 e in vigore dal 1996, ha rivoluzionato l'assistenza sanitaria svizzera rendendo obbligatoria l'assicurazione sanitaria di base per tutti i residenti, indipendentemente dalla condizione lavorativa. Non si tratta di un sistema gestito dallo Stato, ma di un sistema privato: si può scegliere tra oltre 50 assicuratori approvati, pagando premi in base a età, residenza e modello di copertura (ad esempio, franchigia standard di CHF 300-2.500). I premi medi nel 2025 si aggirano intorno a CHF 400-500/mese per gli adulti, con variazioni a seconda del cantone: più bassi ad Appenzello, più alti a Basilea Città.
Per i liberi professionisti, la LaMal è non negoziabile. È necessario iscriversi entro tre mesi dalla residenza o dall'inizio di un'attività autonoma, altrimenti si incorre in sanzioni. A differenza dell'AVS, i premi non sono basati sul reddito; sono tariffe fisse, il che li rende un costo fisso che può gravare sui redditi variabili dei freelance.
I premi LaMal sono spese aziendali? No, non lo sono. Mentre le assicurazioni legate all'attività (come la responsabilità civile professionale o la copertura infortuni legata al lavoro) possono essere dedotte come costi operativi ai sensi dell'articolo 27 del **DBG, LaMal è considerata un obbligo personale. È obbligatoria per tutti i residenti e non è specificamente collegata alla tua attività freelance. Invece, i premi LaMal sono considerati detrazioni personali nella tua dichiarazione dei redditi.
Ai sensi delle leggi fiscali federali e cantonali, è possibile dedurre i premi dell'assicurazione sanitaria dal proprio reddito imponibile come deduzione standard o deduzione per spese effettive. La maggior parte dei cantoni offre una deduzione forfettaria per i premi assicurativi, con un limite massimo in base allo stato di famiglia, ad esempio 2.700 CHF per i single in alcuni cantoni, più le spese mediche non rimborsate che superano il 5% del reddito netto. Questa deduzione viene effettuata sul modulo di dichiarazione dei redditi personale, non come parte della contabilità aziendale.
Ad esempio, se il premio annuale per la LaMal è di 5.000 CHF, lo si deduce personalmente, riducendo il proprio reddito imponibile complessivo dopo il calcolo degli utili aziendali. Questa distinzione è importante: le spese aziendali riducono l'utile netto (influendo anche sui calcoli dell'AVS), mentre le deduzioni personali si applicano in seguito.
Approfondimenti:
I liberi professionisti spesso abbinano LaMal con assicurazioni complementari (Zusatzversicherungen) per odontoiatria o medicina alternativa, ma solo la quota base di LaMal è interamente deducibile personalmente. Se il vostro lavoro comporta rischi per la salute (ad esempio, un formatore libero professionista), prendete in considerazione l'assicurazione contro gli infortuni (LAINF), che può essere parzialmente deducibile per l'attività se si applicano equivalenti obbligatori per il datore di lavoro. Consiglio per risparmiare: scegliete franchigie più elevate per abbassare i premi, ma assicuratevi di avere riserve per le spese vive. Sono disponibili sussidi se il vostro reddito è basso (inferiore a CHF 50.000-60.000 a seconda del cantone e delle dimensioni della famiglia): verificate con la vostra autorità sanitaria cantonale.
Contesto storico:
LaMal è nato dai dibattiti sulla copertura sanitaria universale, bilanciando scelta privata con solidarietà. Garantisce che a nessuno venga negata l'assistenza, ma i premi sono aumentati del 4-5% annuo, spingendo a chiedere una riforma. Per i liberi professionisti, questo significa pianificare attentamente il budget, poiché a differenza dei dipendenti, non ricevono sussidi datoriali.