Vos dépenses annuelles d'assurance maladie comportent trois composantes :
1. Prime (paiement mensuel)
C'est le montant affiché. Multipliez par 12 pour le coût annuel.
2. Franchise (CHF 300-2'500)
Vous payez ce montant avant que l'assurance ne couvre quoi que ce soit (sauf les soins préventifs).
3. Quote-part (10% des coûts, max CHF 700)
Après avoir atteint votre franchise, vous payez 10% des frais médicaux restants, plafonné à CHF 700 par an.
Total maximum à votre charge :
- Franchise CHF 2'500 + quote-part CHF 700 = CHF 3'200
- Franchise CHF 300 + quote-part CHF 700 = CHF 1'000
C'est pourquoi la franchise élevée est judicieuse si vous êtes en bonne santé—vous économisez plus en réduction de prime que vous ne risquez en frais médicaux potentiels.
Vous pouvez changer d'assureur et de franchise selon des calendriers différents :
Changement d'assureur :
- Délai : 30 novembre (la résiliation doit être reçue, pas seulement postée)
- Prise d'effet : 1er janvier
- Aucun questionnaire de santé requis pour la LAMal de base
Changement de franchise :
- Augmenter la franchise : délai au 31 décembre
- Diminuer la franchise : délai au 30 novembre
- Possible sans changer d'assureur
Conseil pro : Envoyez toutes vos résiliations par courrier recommandé. Vous avez besoin d'une preuve de réception.
Ce guide se concentre sur la couverture LAMal/KVG obligatoire. Les assurances complémentaires (chambre privée, médecine alternative, dentaire) fonctionnent différemment :
- Non obligatoires
- Les assureurs peuvent refuser des candidats ou imposer des délais d'attente
- Délais de résiliation différents (30 septembre)
- Les couvertures varient considérablement entre les prestataires
Si vous souhaitez une couverture complémentaire, faites votre demande tant que vous êtes jeune et en bonne santé. Les conditions préexistantes peuvent vous disqualifier.
